Los hongos en las uñas de los pies, también llamado onicomicosis, es una trastorno frecuente que desfigura y a veces destruye la uña. Hay diferentes tipos de hongos (organismos microscópicos relacionados al moho y al mildiú) que causan este problema. Estos hongos crecen en la oscuridad, la humedad y el ambiente viciado dentro de los zapatos. Mientras crecen, los hongos se alimentan de queratina, la proteína fuerte que forma la superficie dura de las uñas de los pies.

Cuando se tienen hongos en las uñas, las uñas se tornan gruesas, quebradizas y descoloridas (puede ser de color marrón, blanco o opaco). La forma de la uña puede estar distorsionada. La uña puede estar separada (suelta), y puede haber restos debajo de la uña.

Estas infecciones se pueden tratar sólo con medicamentos recetados. Sin embargo, los medicamentos pueden no ser eficaces para ello en Rivera Foot & Ankle ofrecemos Terapia Láser

La mayoría de los que usan zapatos ajustados o medias apretadas son más propensos a sufrir de hongos, en especial si tienen poca higiene en los pies. Otro riesgo es usar capas de esmalte para uñas, que no permiten que la uña respire. Además, como estos hongos pueden contagiarse de un pie a otro en los pisos de las duchas y en los vestuarios, las infecciones por hongos en las uñas de los pies son muy frecuentes entre los militares, atletas y mineros.

• Use zapatos y medias cómodos que permitan que su pie tenga “espacio para respirar”.
• Use zapatos, sandalias o chancletas en las duchas comunitarias y en los vestuarios.
• Lávese los pies todos los días, séquelos bien y utilice un polvo para pies de buena calidad.
• Use cualquier tipo de medias limpias y cámbieselas todos los días.
• Mantenga las uñas cortas.
• Desinfecte los instrumentos para pedicura antes de utilizarlos.

Los dedos de martillo también conocidos como dedos en garra o dedos en mazo, son una deformidad en la que uno o más dedos del pie se flexionan y encorvan adquiriendo la apariencia de una garra.

Este problema casi siempre afecta al segundo dedo, aunque también pueden verse afectados otros, con lo que los más pequeños se doblan y aprietan entre sí provocando graves problemas al caminar y colores continuos y muy molestos.

La articulación de la mitad del dedo del pie está doblada. La parte final del dedo del pie se dobla hacia abajo en una deformidad similar a una garra. Al principio, usted puede mover y estirar el dedo, pero con el tiempo, ya no podrá hacerlo y le dolerá.

Con frecuencia, se forma un callo sobre la parte superior del dedo del pie y se detecta una callosidad en la planta del pie.

Caminar o usar zapatos puede ser doloroso.

Un examen físico del pie confirmará si usted tiene dedo del pie en martillo. El médico puede detectar disminución o dolor en el movimiento de los dedos del pie.

Este problema puede empezar desde la infancia y puede ser provocado por alguna anormalidad hereditaria en la alineación de los huesos del metatarso y el alargamiento excesivo de la articulación.

Sin embargo, también puede aparecer en la edad adulta y es provocado casi siempre porque el calzado no ajusta de manera correcta. Este problema es más frecuente en personas que utilizan tacones altos, ya que el peso se distribuye de forma irregular entre los dedos.

El dedo de martillo también puede presentarse como consecuencia del deterioro muscular y nervioso que ocurre por ejemplo en casos de diabetes, accidentes cerebrovasculares, trastornos neurológicos, por el acortamiento del talón de Aquiles o por una debilidad del músculo tibial anterior, cuyos tendones cruzan el dorso del pie. En muchos casos, este problema se asocia con callos, artritis y obesidad.

• Utilizar zapatos que ajusten bien y tener en cuenta que los pies crecen con la edad, por lo que hay que cambiarlos en cuanto se sienta que aprietan un poco.
• Comprar zapatos durante la tarde, cuando los pies están un poco hinchados por el trabajo durante la mañana.
• Evitar el uso de tacones altos y puntiagudos todos los días. 
• Caminar descalzos el mayor tiempo posible.
• Usar zapatos con correas en caso de padecer dedos de martillo, para no presionar más de lo debido.

El espolón calcáneo es una prominencia ósea que puede aparecer en la parte anterior del talón (calcáneo) como consecuencia de estiramientos excesivos y continuados de la fascia plantar, una banda de tejido conjuntivo que recubre los músculos de la zona. Al estirarse excesivamente, la fascia puede calcificarse, formándose el espolón, que es bastante doloroso y dificulta el apoyo normal de talón, ocasionando a veces una inflamación en la zona que lo rodea.

El espolón es más frecuente entre personas que tienen el pie muy arqueado o que sufren sobrepeso, aunque también puede aparecer entre aquellos que realizan movimientos violentos con el pie. Asimismo, el pie plano y las contracturas en el tendón de Aquiles también aumentan la tensión en la fascia plantar, por lo que pueden acarrear la aparición de espolones calcáneos.

Esta lesión suele tratarse con éxito mediante el uso de plantillas ortopédicas que alivian la tensión sobre la zona haciendo que los movimientos sean menos dolorosos. Las férulas nocturnas y los ejercicios de estiramientos también son efectivos para eliminar o disminuir el dolor. En caso de que aparezcan inflamaciones, se pueden tratar mediante infiltraciones de fármacos antiinflamatorios.

El avance en las técnicas quirúrgicas ha propiciado que el espolón calcáneo pueda corregirse mediante una intervención. Mediante la operación se hace una resección o eliminación del espolón con una mínima incisión de dos o tres milímetros en la piel hasta llegar a la prominencia ósea.

La neuropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes en los nervios que están dañados como resultado de los altos niveles de azúcar en la sangre (hiperglucemia).

Los síntomas con frecuencia se desarrollan lentamente durante algunos años y dependen de los nervios que estén afectados.

Las personas con diabetes pueden tener problema para digerir el alimento, lo cual puede hacer que su enfermedad sea más difícil de controlar. Los síntomas de los problemas de digestión pueden ser:

• Sentirse lleno después de comer sólo una porción pequeña de alimento.
• Acidez gástrica y distensión.
• Náuseas, estreñimiento o diarrea.
• Problemas para deglutir.
• Vomitar el alimento unas horas después de una comida.

Sentir hormigueo o ardor en los brazos y las piernas puede ser un signo inicial de daño a nervios. 

• Estas sensaciones empiezan con frecuencia en los dedos de los pies y en los pies. 
• Usted puede tener dolor profundo, con frecuencia en los pies y las piernas. 

El daño a nervios puede provocar que usted pierda sensibilidad en los brazos y las piernas. Debido a esto usted puede:

• No notar cuando se para sobre algo puntiagudo
• No saber que tiene una ampolla o una cortadura pequeña
• No notar cuando toca algo que está demasiado caliente o frío

El daño a los nervios en su corazón y vasos sanguíneos puede llevarlo a:

• Sentirse mareado cuando se pone de pie (hipotensión ortostática)
• Tener una frecuencia cardíaca rápida
• No notar la angina, el dolor torácico que avisa sobre cardiopatía y ataque cardíaco

Otros síntomas de daño nervioso son:

• Problemas sexuales. Los hombres pueden tener problemas con las erecciones. Las mujeres pueden tener problemas de resequedad vaginal y con el orgasmo.
• No ser capaz de darse cuenta de que su glucemia se pone demasiado baja.
• Problemas de la vejiga. Usted puede tener escapes de orina y posiblemente no sea capaz de darse cuenta si su vejiga está llena. Algunas personas no son capaces de vaciar su vejiga.
• Sudar demasiado (cuando la temperatura está fresca, cuando usted está en reposo o en otros momentos inusuales).

Las personas con diabetes comúnmente desarrollan daño temporal o permanente en el tejido nervioso. lesiones en los nervios son causadas por disminución del flujo sanguíneo y los niveles de azúcar highblood, y son más propensos a desarrollar si los niveles de azúcar en la sangre no están bien controlados.

Algunas personas con diabetes no desarrollan daño a los nervios, mientras que otros pueden desarrollar esta condición inicial. En promedio, los síntomas comienzan de 10 a 20 años después del diagnóstico de diabetes. Aproximadamente el 40% de las personas con diabetes desarrollará eventual daño a los nervios.

Lesiones Periféricas en el nervio pueden afectar los nervios en el cráneo (pares craneales) o los nervios de la columna vertebral y sus ramificaciones. Este tipo de lesiones nerviosas (neuropatía) tiende a desarrollarse por etapas.

Neuropatías autónomas afectan los nervios que regulan las funciones vitales, incluyendo el músculo del corazón y los músculos lisos.

Para mantener los pies sanos en caso de diabetes, usted debe:

• Revisarlos y cuidarlos TODOS LOS DÍAS
• Procurar que el médico se los examine al menos una vez cada año y hacerse revisar los pies en cada consulta trimestral
• Verificar que esté usando el tipo apropiado de zapatos